KIRK­KO­NUM­MI

Oi­keu­sa­si­a­mie­hen kans­li­as­ta on teh­ty en­nal­ta il­moit­ta­ma­ton tar­kas­tus Län­si-Uu­den­maan hy­vin­voin­ti­a­lu­een Hoi­va­ko­ti Leh­mus­kar­ta­noon Kirk­ko­num­mel­la. Tar­kas­tuk­sel­la tu­tus­tut­tiin ym­pä­ri­vuo­ro­kau­ti­seen pal­ve­lu­a­su­mi­seen.

Apu­lai­soi­keu­sa­si­a­mies to­te­aa, et­tä Leh­mus­kar­ta­non tar­kas­tuk­ses­sa tuli esil­le usei­ta ti­lan­tei­ta, jois­sa asuk­kai­den hyvä hoi­to ja huo­len­pi­to ei ole to­teu­tu­nut. Apu­lai­soi­keu­sa­si­a­mies to­te­aa, et­tä asuk­kai­den laa­dul­taan hyvä hoi­to ja huo­len­pi­to ei­vät to­teu­du sil­loin, kun hoi­ta­jat ei­vät eh­di avus­taa asuk­kai­ta vuo­tees­ta ylös päi­vän ai­ka­na tai hoi­ta­jien ai­ka ei rii­tä edes asi­an­mu­kai­seen pe­rus­hoi­toon.

Apu­lai­soi­keu­sa­si­a­mies to­te­aa, et­tä hen­ki­lös­töä ei ole riit­tä­väs­ti sil­loin, kun hoi­ta­ja jou­tuu hoi­ta­maan yk­sin sel­lai­sia asuk­kai­ta, joi­den hoi­ta­mi­seen on ar­vi­oi­tu tar­vit­ta­van kah­den hoi­ta­jan avun.

Henkilöstömitoitusta selvitettiin

Tar­kas­tuk­sen tar­koi­tuk­se­na oli tu­tus­tua so­si­aa­li­huol­lon asi­ak­kai­den saa­mien pal­ve­lu­jen si­säl­töön ja laa­tuun. Tar­kas­tuk­sel­la sel­vi­tet­tiin myös hen­ki­lös­tön vä­him­mäis­mi­toi­tus­ta kos­ke­van lain­sää­dän­tö­muu­tok­sen vai­ku­tuk­sia yk­si­kön hen­ki­lös­tön työ­hön ja asi­ak­kai­den saa­man pal­ve­lun laa­tuun.

Apu­lai­soi­keu­sa­si­a­mies on ai­kai­sem­min päät­tä­nyt Län­si-Uu­den­maan hy­vin­voin­ti­a­lu­eel­la teh­ty­jen tar­kas­tus­ten pe­rus­teel­la ot­taa erik­seen oma­na aloit­tee­na sel­vi­tet­tä­väk­si Län­si- Uu­den­maan hy­vin­voin­ti­a­lu­een me­net­te­lyn hen­ki­lös­tö­mi­toi­tuk­sen las­ke­mi­ses­sa vä­him­mäis­ta­sol­le.

Leh­mus­kar­ta­no on ja­et­tu nel­jään osas­toon, jois­sa kai­kis­sa on 13 paik­kaa. Kol­me osas­toa oli tar­kas­tuk­sen ai­kaan täyn­nä ja yh­des­sä oli 12 asu­kas­ta.

Hoi­va­ko­ti Leh­mus­kar­ta­non hen­ki­lös­töön kuu­luu asu­mi­syk­si­kön esi­hen­ki­lö, pal­ve­lu­vas­taa­va, nel­jä sai­raan­hoi­ta­jaa sekä 34 lä­hi­hoi­ta­jaa sekä yk­si hoi­va-avus­ta­ja. Ke­säl­lä on ol­lut si­jai­sia.

Avun ja hoidon tarvetta ei arvioitu

Tar­kas­tuk­sen ai­ka­na pai­kal­la oli asuk­kai­den omai­sia vie­rai­le­mas­sa. Heis­tä kah­den kans­sa kes­kus­tel­tiin. Omai­set ker­toi­vat käy­vän­sä yk­si­kös­sä vii­koit­tain. Hen­ki­lö­kun­taa he pi­ti­vät ys­tä­väl­li­se­nä ja hy­myi­le­vä­nä sekä ”pit­kä­pin­nai­se­na”.

Hoi­va­ko­ti Leh­mus­kar­ta­nos­sa hoi­ta­ja­mi­toi­tus­ta las­ket­tiin 0,6 ta­sol­le vuo­den 2025 alus­ta al­ka­en. Haas­ta­tel­lun esi­hen­ki­lön mu­kaan mi­toi­tus on kui­ten­kin hie­man ylit­tä­nyt tuon ta­son, kos­ka asuk­kai­den hoi­toi­suus sitä edel­lyt­tää. To­teu­tu­nut mi­toi­tus on ol­lut noin 0,615-0,628.

Asuk­kai­den avun ja hoi­don tar­vet­ta ei haas­ta­tel­ta­vien tie­to­jen mu­kaan ar­vi­oi­tu muu­tok­ses­sa. Hen­ki­lös­tö­mi­toi­tuk­sen las­ke­mi­nen il­moi­tet­tiin yk­sik­köön il­man var­si­nais­ta pal­ve­lu­tar­peen tai asuk­kai­den toi­min­ta­ky­vyn eril­lis­tä ar­vi­oin­tia.

Henkilöstö kokee kiirettä

Esi­hen­ki­lön mu­kaan hen­ki­lös­tö­mi­toi­tuk­sen alen­ta­mi­sen jäl­keen hen­ki­lös­tö on tuo­nut esil­le työs­sään ko­ke­man­sa kii­reen. Tämä on nä­ky­nyt myös hen­ki­lös­töl­le teh­dyis­sä puls­si­ky­se­lyis­sä.

Tar­kas­tuk­sen ai­ka­na teh­ty­jen haas­tat­te­lu­jen pe­rus­teel­la hoi­ta­jien työ­ai­ka ei rii­tä kaik­kiin heil­le kuu­lu­viin teh­tä­viin ja hen­ki­lös­tö­mi­toi­tuk­sen las­ke­mi­nen on vai­kut­ta­nut hoi­don laa­tuun sitä hei­ken­tä­väl­lä ta­val­la.

Työaika ei riitä tehtäviin

Tar­kas­tuk­sen ai­ka­na teh­ty­jen haas­tat­te­lu­jen pe­rus­teel­la hoi­ta­jien työ­ai­ka ei rii­tä kaik­kiin heil­le kuu­lu­viin teh­tä­viin ja hen­ki­lös­tö­mi­toi­tuk­sen las­ke­mi­nen on vai­kut­ta­nut hoi­don laa­tuun sitä hei­ken­tä­väl­lä ta­val­la. Moni haas­ta­tel­ta­va to­te­si, et­tä ai­no­as­taan pa­kol­li­set pe­rus­hoi­toon liit­ty­vät teh­tä­vät saa­daan hoi­det­tua, mut­ta mi­hin­kään muu­hun ei ole ai­kaa.

Haas­tat­te­luis­sa tuli kui­ten­kin esil­le, et­tä myös pe­rus­hoi­toon kuu­lu­via teh­tä­viä jää te­ke­mät­tä kii­reen vuok­si. Vii­koit­tain on ti­lan­tei­ta, jois­sa ei eh­di pes­tä ham­pai­ta tai vaih­taa asuk­kaan li­kaan­tu­nut­ta pai­taa puh­taa­seen. Osa hoi­ta­jis­ta to­te­si, et­tä täy­tyy eh­tiä pes­tä ham­paat ja joku to­te­si, et­tä saat­taa vä­lil­lä unoh­tua.

Tar­kas­tuk­sel­la ha­vait­tiin ti­lan­ne, jos­sa eri­tyi­sen pal­jon apua tar­vit­se­van asuk­kaan suih­ku­käyn­ti vei kah­den hoi­ta­jan ajan yli puo­len tun­nin ajak­si.

Asuk­kaan hoi­ta­mi­seen tar­vit­tiin kak­si hoi­ta­jaa use­as­ta eri syys­tä. Hän oli hy­vin sai­ras ja li­säk­si myös hoi­to­kiel­tei­nen ja pe­lo­kas. Li­säk­si kol­mat­ta hoi­ta­jaa tar­vit­tiin toi­sel­ta osas­tol­ta avuk­si ja vaih­ta­maan vuo­de­vaat­tei­ta. Täl­lä ai­kaa osas­ton muut asuk­kaan is­tui­vat kes­ke­nään päi­vä­sa­lis­sa tai oli­vat huo­neis­saan il­man, et­tä yh­tään hen­ki­lö­kun­nan jä­sen­tä oli läs­nä.

"Kaikkea on vähennetty"

Osa hoi­ta­jis­ta mai­nit­si sääs­tö­toi­mien mui­ta vai­ku­tuk­sia. Kaik­kea on vä­hen­net­ty mu­kaan lu­kien pe­su­lap­pu­ja, vaip­po­ja ja ruo­kaa. Enää ei ole va­raa jär­jes­tää mi­tään pien­tä yli­mää­räis­tä. Yk­si hoi­ta­jis­ta mai­nit­si esi­merk­ki­nä, et­tei saa­nut ti­la­ta sil­liä ju­han­nus­juh­liin. Sa­mal­la hän to­te­si, et­tä van­huk­set kui­ten­kin pi­tä­vät sil­lis­tä.

Muu­ta­ma asu­kas, joi­ta haas­ta­tel­tiin, oli tyy­ty­väi­nen ruu­an laa­tuun ja mää­rään. Mut­ta yh­den asuk­kaan kir­jauk­sis­ta kävi il­mi, et­tei hän saa­nut il­ta­pa­laa riit­tä­väs­ti. Kir­jauk­sen mu­kaan "Il­ta­pa­lan jäl­keen asu­kas on huu­ta­nut hoi­ta­jaa ja ha­lun­nut li­sää lei­piä. On saa­nut jo ison an­nok­sen il­ta­pa­laa. On to­del­la vi­hai­nen ja ker­to­nut, et­tä hän mak­saa jo pal­ve­lus­ta pal­jon ja hä­nen kuu­luu saa­da kak­si lei­pää yök­si kos­ka hän on iso mies. Ker­rot­tu, et­tä hän ei voi saa­da enem­pää kuin muut, kun an­nok­set tu­le­vat ate­ri­a­pal­ve­lun kaut­ta ja an­nok­set ei­vät ole sen isom­pia. On en­tis­tä vaa­ti­vam­pi päi­väs­tä toi­seen. Ju­tel­tu asi­as­ta ja ker­to­nut et­tä ei ole vi­hai­nen hoi­ta­jal­le, mut­ta ha­lu­aa hoi­ta­jan vä­lit­tä­vän ter­vei­set Hy­vin­voin­ti­a­lu­eel­le ja joh­dol­le.”

APULAISOIKEUSASIAMIES toteaa, että hoivakodin asukkaille tulee tarjota riittävästi ravintoa ja heidän toiveensa on otettava huomioon. Hoivakodissa ei saa säästötoimista tai laitosvaltaisesta asenteesta johtuen syntyä sellaista tilannetta, ettei asukkaalle ole hänen toivoessaan mahdollista tarjota ylimääräistä leipäpalaa.

Jussi Salo

Asukkaiden toiveet otettava huomioon

Apu­lai­soi­keu­sa­si­a­mies to­te­aa, et­tä hoi­va­ko­din asuk­kail­le tu­lee tar­jo­ta riit­tä­väs­ti ra­vin­toa ja hei­dän toi­veen­sa on otet­ta­va huo­mi­oon. Hoi­va­ko­dis­sa ei saa sääs­tö­toi­mis­ta tai lai­tos­val­tai­ses­ta asen­tees­ta joh­tu­en syn­tyä sel­lais­ta ti­lan­net­ta, et­tei asuk­kaal­le ole hä­nen toi­vo­es­saan mah­dol­lis­ta tar­jo­ta yli­mää­räis­tä lei­pä­pa­laa.

Apu­lai­soi­keu­sa­si­a­mies esit­tää li­säk­si va­ka­van huo­len­sa sii­tä, et­tä hoi­ta­jien ko­ke­mus työn kuor­mit­ta­vuu­des­ta on kas­va­nut hen­ki­lös­tö­mi­toi­tuk­sen alen­ta­mi­sen vuok­si.

Henkilökunnalla ilmoitusvelvollisuus havaitsemistaan epäkohdista

Apu­lai­soi­keu­sa­si­a­mies on muis­tut­ta­nut esi­hen­ki­löä ja muu­ta hen­ki­lös­töä sii­tä, et­tä hen­ki­lö­kun­nal­la on val­von­ta­lain mu­kai­ses­ti il­moi­tus­vel­vol­li­suus ha­vait­se­mas­taan epä­koh­das­ta asi­ak­kaan tai po­ti­laan so­si­aa­li- tai ter­vey­den­huol­lon to­teut­ta­mi­ses­sa taik­ka muun lain­vas­tai­suu­den.

Il­moi­tuk­sen teh­nee­seen hen­ki­löön ei saa koh­dis­taa kiel­tei­siä vas­ta­toi­mia teh­dyn il­moi­tuk­sen seu­rauk­se­na.

Hygieniahaalari päällä 14-18 tuntia vuorokaudessa

Hoi­va­ko­ti Leh­mus­kar­ta­nos­sa kol­men asuk­kaan koh­dal­la lää­kä­ri oli teh­nyt pää­tök­sen hy­gie­ni­a­haa­la­rin käy­tös­tä yö­ai­kaan. Apu­lai­soi­keu­sa­si­a­mies kiin­nit­ti huo­mi­o­ta sii­hen, et­tä kir­jaus­ten pe­rus­teel­la hy­gie­ni­a­haa­la­ri on ol­lut usei­na päi­vi­nä asuk­kail­la pääl­lä huo­mat­ta­van pit­kän ajan. Usein hy­gie­ni­a­haa­la­ri oli pu­et­tu asuk­kail­le ai­kai­sin il­lal­la ja rii­sut­tu myö­hään aa­mul­la. Tämä on joh­ta­nut sii­hen, et­tä asuk­kaal­la on saat­ta­nut ol­la hy­gie­ni­a­haa­la­ri pääl­lä 14-18 tun­tia vuo­ro­kau­des­sa.

Apu­lai­soi­keu­sa­si­a­mies to­te­aa, et­tä näin pit­kä yh­te­näi­nen hy­gie­ni­a­haa­la­rin pi­tä­mi­nen asuk­kaan pääl­lä ei ole hy­väk­syt­tä­vää ei­kä kun­ni­oi­ta asi­ak­kaan ih­mi­sar­voa. Hy­gie­ni­a­haa­la­rin pi­tä­mi­nen pu­et­tu­na huo­mat­ta­van suu­ren osan vuo­ro­kau­des­ta ei myös­kään sel­väs­ti vas­taa lää­kä­rin ra­joi­tus­toi­mes­ta te­ke­mää pää­tös­tä.

Asukkaiden itsemääräämisoikeutta on kunnioitettava

Apu­lai­soi­keu­sa­si­a­mies on ai­kai­sem­mis­sa rat­kai­suis­saan pi­tä­nyt on­gel­mal­li­se­na ti­lan­net­ta, jos­sa vie­lä kä­ve­le­mään ky­ke­ne­vän hen­ki­lön liik­ku­mis­ta ra­joi­te­taan suu­ren osan vuo­ro­kau­des­ta.

Apu­lai­soi­keu­sa­si­a­mies to­te­aa, et­tei asuk­kai­den it­se­mää­rää­mi­soi­keut­ta kun­ni­oit­ta­va ja laa­dul­taan hyvä hoi­to ole to­teu­tu­nut näis­sä ti­lan­teis­sa.

Ra­joi­tus­toi­men­pi­teen on ol­ta­va eet­ti­ses­ti pe­rus­tel­ta­vis­sa ja se on suo­ri­tet­ta­va hen­ki­lön ih­mi­sar­voa kun­ni­oit­ta­en. Hen­ki­lö­kun­nan puu­te ei oi­keu­ta asi­ak­kaan ra­joit­ta­mi­seen.

Tar­kas­tuk­sel­la tuli esil­le, et­tä hen­ki­lö­kun­nan läs­nä­o­lon puu­te on li­sän­nyt asuk­kai­den le­vot­to­muut­ta ja rau­hoit­ta­van lää­ki­tyk­sen käyt­töä.

Kysymys voi olla lainvastaisesta rajoittamisesta

Apu­lai­soi­keu­sa­si­a­mies ko­ros­taa, et­tä ky­sy­mys voi ol­la lain­vas­tai­ses­ta ra­joit­ta­mi­ses­ta. Tar­kas­tuk­sel­la saa­tu­jen tie­to­jen pe­rus­teel­la apu­lai­soi­keu­sa­si­a­mies päät­ti tut­kia asi­aa erik­seen myö­hem­min päät­tä­mäl­lään ta­val­la.

Apu­lai­soi­keu­sa­si­a­mies to­te­aa, et­tä hen­ki­lös­tö­mi­toi­tuk­sen alen­ta­mi­nen si­ten, et­tä hen­ki­lö­kun­ta jou­tuu tur­vau­tu­maan ra­joi­tus­toi­men­pi­tei­den käyt­tä­mi­seen hen­ki­lös­tön lii­an vä­häi­sen mää­rän ta­kia, rik­koo haa­voit­tu­vas­sa ase­mas­sa ole­vien asi­ak­kai­den pe­rus- ja ih­mi­soi­keuk­sia.

Ulkoiluun ei ole aikaa

Hoi­ta­jien haas­tat­te­luis­sa tuli il­mi, et­tei ul­koi­luun ole ai­kaa. Asuk­kaan vie­mi­nen ulos si­toi­si osas­ton toi­sen hoi­ta­jan ul­koi­luun. Yk­si haas­ta­tel­luis­ta hoi­ta­jis­ta ker­toi, et­tei ole kos­kaan työs­sä­o­lo­ai­ka­naan käy­nyt ul­koi­le­mas­sa asuk­kaan kans­sa. Myös toi­nen hoi­ta­ja sa­noi, et­tei ul­koi­lu on­nis­tu täl­lä hen­ki­lös­tö­mää­räl­lä ei­kä mo­nel­la asuk­kaal­la ole ul­koi­luun so­pi­via vaat­tei­ta.

Apu­lai­soi­keu­sa­si­a­mies to­te­aa, et­tä tar­kas­tus­ha­vain­to­jen pe­rus­teel­la asuk­kai­den päi­vit­täi­nen tai edes vii­koit­tai­nen ul­koi­lu­mah­dol­li­suus ei to­teu­du asi­an­mu­kai­ses­ti.

Kesä- ja hei­nä­kuun ai­ka­na ti­lan­ne on ol­lut pa­rem­pi, kos­ka yk­si­kös­sä on ol­lut hy­vin­voin­ti­a­lu­een palk­kaa­mia nuo­ria töis­sä.

Apu­lai­soi­keu­sa­si­a­mies on lail­li­suus­val­von­nas­saan ko­ros­ta­nut, et­tä asuk­kail­le tu­lee tur­va­ta päi­vit­täi­nen ul­koi­lu­mah­dol­li­suus. Ul­koi­lua ei voi kor­va­ta pel­käs­tään oles­ke­lul­la par­vek­keel­la.

Apu­lai­soi­keu­sa­si­a­mies to­te­aa, et­tä tar­kas­tus­ha­vain­to­jen pe­rus­teel­la asuk­kai­den oi­keus osal­lis­tua mie­lek­kää­seen, hy­vin­voin­tia ja ter­veyt­tä sekä toi­min­ta­ky­kyä yl­lä­pi­tä­vään toi­min­taan ei to­teu­du lain­mu­kai­ses­ti.

Hyvinvointialueelta odotetaan vastausta

Apu­lai­soi­keu­sa­si­a­mies on pyy­tä­nyt Län­si-Uu­den­maan hy­vin­voin­ti­a­lu­et­ta il­moit­ta­maan 15.2.2026 men­nes­sä mi­hin toi­men­pi­tei­siin tar­kas­tuk­sen pöy­tä­kir­jas­sa esi­te­tyt kan­na­no­tot ovat an­ta­neet ai­het­ta. Li­säk­si apu­lai­soi­keu­sa­si­a­mies pyy­tää Län­si-Uu­den­maan hy­vin­voin­ti­a­lu­et­ta lä­het­tä­mään vuon­na 2026 hoi­va­ko­ti Leh­mus­kar­ta­noon te­ke­mien­sä val­von­ta­käyn­tien tar­kas­tus­ker­to­muk­set tie­dok­si Edus­kun­nan oi­keu­sa­si­a­mie­hen kans­li­aan. Apu­lai­soi­keu­sa­si­a­mies päät­ti lä­het­tää tar­kas­tus­pöy­tä­kir­jas­sa esit­tä­män­sä kan­na­no­tot ja ha­vain­not tie­dok­si myös Ete­lä-Suo­men alu­e­hal­lin­to­vi­ras­tol­le.