Sote-uudistus floppasi, nyt tarvitaan laajempaa korjaussarjaa

Uu­det hy­vin­voin­ti­a­lu­eet aloit­ti­vat toi­min­tan­sa vuon­na 2023. En­nen uu­dis­tus­ta Suo­mes­sa poh­dit­tiin eri­lai­sia hal­lin­nol­li­sia rat­kai­su­ja ai­na kun­ta­lii­tok­sis­ta alu­eel­li­siin toi­mi­joi­hin. Lo­pul­ta pää­dyt­tiin tä­hän jäl­kim­mäi­seen mal­liin.

Hy­vin­voin­ti­a­lu­eet ovat ol­leet toi­min­nas­sa vas­ta muu­ta­man vuo­den, ei­vät­kä ne ole juu­ri saa­neet osak­seen mai­rit­te­le­vaa jul­ki­suut­ta. Ih­mis­ten luot­ta­mus so­si­aa­li- ja ter­veys­pal­ve­lui­hin sekä pe­las­tus­pal­ve­lui­hin on mo­nin pai­koin hei­ken­ty­nyt uu­dis­tuk­sen myö­tä.

On pak­ko to­de­ta, et­tei sote-uu­dis­tus ole ai­na­kaan vie­lä on­nis­tu­nut toi­vo­tul­la ta­val­la. Ra­hoi­tus­mal­li ko­e­taan epä­oi­keu­den­mu­kai­sek­si, yh­teis­työ kun­tien ja hy­vin­voin­ti­a­lu­ei­den vä­lil­lä on osin epä­sel­vää, ei­kä pai­no­pis­tet­tä ole pys­tyt­ty siir­tä­mään riit­tä­väs­ti en­nal­ta­eh­käi­se­viin pal­ve­lui­hin ja pe­rus­ter­vey­den­huol­toon.

Me Län­si-Uu­del­la­maal­la kuu­lum­me nii­hin alu­ei­siin, jot­ka ovat so­peut­ta­neet ta­lout­taan maan kär­ki­vauh­tia ja näin saa­neet ta­lou­tem­me ta­sa­pai­noon. Tämä on si­nän­sä myön­teis­tä, mut­ta sa­mal­la on kiin­ni­tet­tä­vä huo­mi­o­ta pal­ve­lui­den riit­tä­vyy­teen. Meil­lä löy­tyy edel­leen haas­tei­ta la­ki­sää­teis­ten pal­ve­lui­den jär­jes­tä­mi­ses­sä, mitä me em­me saa unoh­taa.

Kri­tiik­kiä täl­lä het­kel­lä he­rät­tää eri­tyi­ses­ti hal­li­tuk­sen uu­sin ra­hoi­tus­la­kie­si­tys. Val­ti­on ta­lous on vie­lä hei­kom­mas­sa kun­nos­sa kuin hy­vin­voin­ti­a­lu­ei­den, jo­ten on jos­sain mää­rin ym­mär­ret­tä­vää, et­tä myös sote-ko­ko­nai­suu­des­ta et­si­tään kei­no­ja kus­tan­nus­ten hil­lit­se­mi­sek­si, vaik­ka ko­ko­nais­ra­hoi­tus kas­vaa­kin.

Hy­vin­voin­ti­a­lu­eem­me on kui­ten­kin ajau­tu­nut pe­rus­tus­lail­li­ses­ti han­ka­laan ase­maan. Kun suu­rin osa hy­vin­voin­ti­a­lu­eis­ta pär­jää ta­lou­del­li­ses­ti hei­kom­min kuin juu­ri Län­si-Uu­si­maa ja Hel­sin­ki, ei näi­den ”heik­ko­jen” alu­ei­den ti­lan­net­ta voi­da hei­ken­tää koh­tuut­to­mas­ti. Näin val­ti­o­va­rain­mi­nis­te­ri­ön vir­ka­kun­ta on lin­jan­nut. Ym­mär­rän tä­män läh­tö­koh­dan, mut­ta mie­les­tä­ni tul­kin­ta pe­rus­tus­lail­li­suu­des­ta on täs­sä koh­din on­gel­mal­li­nen. Toi­von­kin, et­tä edus­kun­nan pe­rus­tus­la­ki­va­li­o­kun­ta ar­vi­oi asi­aa uu­del­leen ja mah­dol­lis­taa ra­hoi­tuk­sen tar­kis­ta­mi­sen eri­tyi­ses­ti vuo­des­ta 2029 al­ka­en si­ten, et­tä myös mei­dän alu­eem­me saa koh­tuul­li­sem­man ra­hoi­tuk­sen. Ky­sei­nen ajan­koh­ta osuu jo käy­tän­nös­sä seu­raa­van hal­li­tuk­sen vas­tuul­le, jo­ten tätä asi­aa on tar­kas­tel­ta­va tu­le­vien hal­li­tus­puo­lu­ei­den toi­mes­ta. Li­säk­si toi­von, et­tä hy­vin­voin­ti­a­lu­ei­den ti­lan­net­ta hel­po­te­taan vie­lä ku­lu­van vii­kon ke­hys­rii­hes­sä.

Sote-uu­dis­tus on he­rät­tä­nyt kri­tiik­kiä myös seu­dul­lam­me. Siun­ti­os­sa omat pal­ve­lu­a­su­mi­sen yk­si­köt ovat ka­don­neet. In­koos­sa ja muil­la paik­ka­kun­nil­la en­nal­ta­eh­käi­se­viä pal­ve­lui­ta on kar­sit­tu, ja Kirk­ko­num­mel­la ikään­ty­nei­den asu­mis­pai­kois­ta on ol­lut pu­laa. Vaik­ka haas­tei­ta on pal­jon, on tär­ke­ää suun­na­ta kat­se eteen­päin. Täl­lä het­kel­lä sote-sek­to­ril­ta puut­tuu sel­keä vi­sio. Hy­vin­voin­ti­a­lu­ei­ta tu­li­si oh­ja­ta val­ta­kun­nal­li­ses­ti ny­kyis­tä vah­vem­min pa­nos­ta­maan en­nal­ta­eh­käi­syyn ja pe­rus­ter­vey­den­huol­toon. Myös van­hus­pal­ve­luis­sa tu­lee tur­va­ta tur­val­li­nen asu­mi­nen kai­kil­le sekä edis­tää mo­ni­puo­lis­ta toi­min­taa yh­teis­työs­sä kun­tien kans­sa. Ny­kyi­nen ra­hoi­tus- ja hal­lin­to­mal­li te­kee täs­tä kui­ten­kin haas­ta­vaa.

Sik­si seu­raa­vien hal­li­tus­neu­vot­te­lu­jen yh­tey­des­sä on syy­tä ar­vi­oi­da kriit­ti­ses­ti hy­vin­voin­ti­a­lu­ei­den en­sim­mäi­siä toi­min­ta­vuo­sia ja ol­la val­mis te­ke­mään tar­vit­ta­via muu­tok­sia.

Yk­si kes­kei­nen on­gel­ma on hy­vin­voin­ti­a­lu­ei­den eriy­ty­mi­nen. Oma alu­eem­me on vä­es­töl­tään kas­va­va ja yk­si maan suu­rim­mis­ta. Sa­maan ai­kaan esi­mer­kik­si Kes­ki-Poh­jan­maan hy­vin­voin­ti­a­lue on Suo­men pie­nin. Sen vä­es­tö­poh­ja vas­taa suun­nil­leen Lep­pä­vaa­ran alu­et­ta, ja sil­ti siel­lä toi­mii oma kes­kus­sai­raa­la, jos­sa on laa­jem­mat pal­ve­lut kuin esi­mer­kik­si Loh­jal­la. Loh­jan sai­raa­la pal­ve­lee kui­ten­kin yli kak­sin­ker­tais­ta vä­es­tö­mää­rää. On pe­rus­tel­tua ky­syä, on­ko tämä oi­keu­den­mu­kais­ta. Mie­les­tä­ni ei ole.

HEN­RIK WICKST­RÖM

Kan­sa­ne­dus­ta­ja, r.

Alu­e­val­tuu­tet­tu

Län­si-Uu­den­maan hy­vin­voin­ti­a­lue, In­koo