Jo­han­na Vär­mä­län kir­joi­tus 23.7. he­rät­tää tär­ke­än kes­kus­te­lun hy­vin­voin­ti­a­lu­ei­den pal­ve­luis­ta ja ra­hoi­tuk­ses­ta. On kui­ten­kin syy­tä kat­soa ko­ko­nai­suut­ta ta­lou­del­li­ses­ti re­a­lis­ti­sin sil­min.

Vär­mä­län esit­tä­mä tapa tur­va­ta pal­ve­lut il­man ra­ken­teel­li­sia uu­dis­tuk­sia ja pri­o­ri­soin­te­ja ei yk­sin­ker­tai­ses­ti ole mah­dol­li­nen, vaik­ka­kin oma­hoi­ta­ja­mal­lin edis­tä­mi­nen on­kin kan­na­tet­ta­va asia. Ra­hat ei­vät tule riit­tä­mään. Hy­vin­voin­ti­a­lu­eet, ku­ten meil­lä Län­si-Uu­del­la­maal­la, kamp­pai­le­vat jo nyt kas­va­vien kus­tan­nus­ten ja vä­es­tön ikään­ty­mi­sen kans­sa. Sil­ti meil­lä on vas­tuu sii­tä, et­tä tär­keim­mät pal­ve­lut - eri­tyi­ses­ti pe­rus­ter­vey­den­huol­to ja van­hus­ten­hoi­to - toi­mi­vat luo­tet­ta­vas­ti nyt ja tu­le­vai­suu­des­sa.

Ko­koo­muk­ses­sa us­kom­me, et­tä vai­kut­ta­vuut­ta ja te­hok­kuut­ta pa­ran­ta­mal­la voi­daan tur­va­ta laa­duk­kaat pal­ve­lut myös pit­käl­lä ai­ka­vä­lil­lä. Tämä edel­lyt­tää uu­dis­ta­mis­ta - ei kat­teet­to­mia lu­pauk­sia, joi­ta ei voi­da ra­hoit­taa.

Esi­mer­kik­si mo­nil­la alu­eil­la on hy­viä ko­ke­muk­sia yk­si­tyis­ten pal­ve­lun­tuot­ta­jien hyö­dyn­tä­mi­ses­tä täy­den­tä­mäs­sä jul­kis­ta hoi­toa. Asi­a­kas­tyy­ty­väi­syys yk­si­tyi­sis­sä lää­kä­ri­pal­ve­luis­sa on jat­ku­vas­ti kor­ke­aa, ja usein kus­tan­nus per käyn­ti jää jul­kis­ta pal­ve­lua al­hai­sem­mak­si. Täl­lai­sia toi­mi­via käy­tän­tö­jä pi­täi­si hyö­dyn­tää ny­kyis­tä roh­ke­am­min.

Va­li­tet­ta­vas­ti kil­pai­lu­tuk­set on teh­ty by­rok­raat­ti­ses­ti ras­kaik­si, mikä aset­taa pie­net ja pai­kal­li­set yk­si­tyi­set toi­mi­jat epä­e­dul­li­seen ase­maan. Tämä ei pal­ve­le po­ti­las­ta ei­kä ve­ron­mak­sa­jaa. By­rok­ra­ti­an pai­sut­ta­mi­nen ei li­sää hoi­toa - se li­sää kus­tan­nuk­sia ja vie re­surs­se­ja siel­tä, mis­sä nii­tä oi­ke­as­ti tar­vi­taan: hoi­vaan ja koh­taa­mi­seen.

Li­säk­si on tun­nus­tet­ta­va re­hel­li­ses­ti, et­tei Suo­men jul­ki­sel­la ta­lou­del­la ole ny­ky­ti­lan­tees­sa mah­dol­li­suut­ta ka­na­voi­da hy­vin­voin­ti­a­lu­eil­le jat­ku­vas­ti li­sää ra­haa. Ku­ten työ­e­lä­keyh­tiö Var­man toi­mi­tus­joh­ta­ja Ris­to Mur­to on to­den­nut, mei­dän on va­rau­dut­ta­va sii­hen, et­tä yk­si­löi­den ja per­hei­den oma vas­tuu kas­vaa - esi­mer­kik­si van­hus­ten hoi­vas­sa, ja mik­sei myös las­ten hoi­vas­sa sil­loin, kun per­hees­sä on hy­vä­kun­toi­sia iso­van­hem­pia.

Sa­mal­la oli­si kor­kea ai­ka teh­dä jul­ki­sen sek­to­rin kus­tan­nus­ra­ken­tees­ta lä­pi­nä­ky­väm­pi. Esi­mer­kik­si tie­dot sai­raus­pois­sa­o­lo­jen mää­ris­tä ja erois­ta yk­si­tyi­sen ja jul­ki­sen sek­to­rin vä­lil­lä voi­si­vat tuo­da ar­vo­kas­ta ym­mär­rys­tä sii­tä, mi­hin ra­haa to­del­li­suu­des­sa ku­luu - ja mis­sä on mah­dol­li­suuk­sia ke­hit­tää toi­min­taa jär­ke­väm­min.

Tar­vit­sem­me toi­mi­vaa yh­teis­työ­tä jul­ki­sen ja yk­si­tyi­sen sek­to­rin vä­lil­lä - ei vas­tak­kai­na­set­te­lua. Vain näin pal­ve­lut voi­daan tur­va­ta tu­le­vai­suu­des­sa.

TIMO KAL­LIO, KOK

LUVN hal­li­tuk­sen va­ra­jä­sen

In­koon kun­nan­hal­li­tuk­sen 1. vpj